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現省

（中央社記者陳偉婷台北16日電）多數家長遇到重病的孩子，常不惜一切資源，希望救到底；但專家認為，無效的醫療讓患者痛苦，增加家屬療傷困難，「想善終必須準備」，有時候放手才是最好的選擇。

台灣安寧緩和治療發展數十年，已逐漸扭轉「安寧等於等死」的刻板印象，但在兒童安寧療護上，發展仍有瓶頸，多數家長仍會抱著「孩子的一生還長」的想法，希望給孩子一個機會。

台大醫院安寧體驗緩和醫療病房主任姚建安受訪時表示便宜，台大安寧病房成立20多年來，照顧超過1萬名患者，但18歲以下兒少，不到百例，僅佔不到1%。

姚建安說，多數家長都會捨不得小孩、不能接受現實，總認為「怎麼可能沒有希望呢？」，加上主治醫師也多能同理家長心情，要直說孩子沒機會存活「也是超級無敵煎熬」，含糊的說法就可能讓家長認為「還有生機」，一定要拚到底。

無效的治療，給患者和家屬帶來的是更多的哀傷和難痊癒的心理傷口。姚建安說，很多家長不想放棄，忙著一路救到底，失去家人好好道謝、道歉、道愛、道別的機會，不僅對患者造成很大的折磨，家屬同樣要面對親人離世的傷痛，常是等親人過世後，才發現心中空了一個大洞難以彌補。

台大醫院小兒部兒童胸腔與加護醫學科主任呂立受訪時表示，曾在路上遇到一名父親，行屍走肉一般的走著，原來是他孩子因癌症過世，但多年來還是沒辦法走出傷痛。當家人死去，「心中的苦常常不知道對誰訴說」，如果可以及早準備，不管對患者或家屬都有好處。

呂立說，孩童生病時，家長常怕孩子傷心，不願意告訴孩子病情；且曾經有孩子早就已經知道自己的身體狀況，但怕爸媽擔心，選擇裝傻。孩子要面對什麼樣的治療處置，則多是家長幫忙決定。

「我們常以為是幫對方設想，但其實是剝奪對方的權利」，呂立說，台灣多數家長都會抗拒安寧，醫師若主動談了，可能換來拒絕溝通，但無效的醫療不會讓孩子過的比較好，父母若能轉念，也給自己更多時間面對孩子離世的衝擊。

罹患惡性周邊神經髓鞘瘤的侑賢，選擇安寧緩和治療走完人生最後一段路，日前祥和離世。侑賢媽媽曾雅玲說，很感謝醫師直白、誠實的告知，侑賢已經沒有治癒的機會，讓她斷了要拚到底的念，有更多時間和孩子相處，讓孩子了解生死之道，也及早安排後事，在多次預演下，讓侑賢的死亡完美而沒有遺憾。

「善終是要經過準備，不會平白從天上掉下來」，姚建安說，放棄跟放手不一樣，放手是不要讓孩子繼續受苦僅此一檔，尋求不痛苦的治療方式，安寧緩和就是一種，不一定執著非要用某一種方式不可。CP值超高

姚建安說，兒童安寧緩和治療發展遇到瓶頸，除了家長的難放手的心態，醫師在解釋病情時，可能也要能堅定的告訴家長病情的發展，導入更多安寧的觀念和溝通方式，幫助家長做更好的選擇。1051016
 

開學後腸病毒出現新一波流行，疾病管制署今天(20日)公布今年首例腸病毒重症死亡個案，1名2歲女童因感染腸病毒71型併發重症死亡。疾管署指出，雖然已進入秋季，但腸病毒傳染力極強，提醒家中有幼兒的家長仍不可掉以輕心。

疾管署資料顯示，國內近期腸病毒疫情略升，上週門、急診就診人次達7,295人次，較與前一週略增4.6%；今年(2016)截至9月20日共有21例腸病毒重症確定病例，其中20例感染腸病毒71型、1例感染克沙奇A5型，重症人數為4年來最高。

疾管署20日並公布今年首例腸病毒重症死亡個案，為1名北部2歲女童，她於6日發病，9日發生抽筋、意識不清、口吐白沫等腸病毒重症情形送加護病房，不幸在12日因心肺衰竭及敗血症死亡。疾管署防疫醫師蘇韋如：『(原音) 一般來說71型感染併發重症，最容易併發重症的時間點就是在發病後的第2到第7天，如果是71型感染併發重症，假設它進展到心臟衰竭或休克的狀況，就有比較高的死亡率，那這個個案就是這樣的狀況。我們還是呼籲家長，尤其是5歲以下是腸病毒的好發族群，所以要勤洗手，養成好的衛生習慣。』

疾管署指出，雖然出現重症死亡個案，但整體而言目前腸病毒整體疫情仍屬平緩，且腸病毒71型尚無明顯大流行跡象，現階段暫無須提升防疫層級，疾管署將持續維持高度警覺，密切監測疫情發展；也提醒家長仍不可掉以輕心，若家中幼兒出折價卷現出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、持續嘔吐與呼吸急促等腸病毒重症前兆病徵，應儘速送至醫院治療，掌握治療契機。

下面附上一則新聞讓大家了解時事
 

鉅亨台北資料中心
 

台北?09月19日 交易日  

代碼   股票名稱        資券相抵  成交張數   比率%
2498   宏達電              1985     21854    9.08
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2328   廣宇                1189     10202   11.66
2474   可成                1115     16916    6.59
4960   奇美材              1095      3975   27.55
1714   和桐                1010      1898   53.22
2345   智邦                 985      9055   10.88
2369   菱生                 969      5875   16.49
4956   光鋐                 859      9818    8.75
2377   微星                 834     18406    4.53
3481   群創                 807     29134    2.77
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2313   華通                 760     16362    4.64
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4938   和碩                 654     28096    2.33
3005   神基                 594      8236    7.21
3006   晶豪科               567      6631    8.55
2382   廣達                 556     19087    2.91
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